正确答案: CF

谨慎使用利尿药可以改善患者的症状 及早行主动脉瓣置换术

题目：患者男，35岁，以"间断气短、乏力9年，加重伴活动后心前区闷痛1个月，晕厥1次"就诊。1周前患者上楼时突发晕厥1次，持续1min左右，无大小便失禁。既往无高脂血症史，无高血压、糖尿病病史。吸烟史10支/d×5年。查体：T36.6℃，P74次／分，BP122/70mmHg;胸骨右缘第2肋间隙可闻及收缩期杂音；双下肢无水肿。

解析：5.应当避免过度的体力劳动及运动，以防发生晕厥、心绞痛和猝死；利尿药通常有效，但利尿药的使用必须非常谨慎，应避免产生低血容量和低血压；在严重主动脉狭窄患者使用β受体阻滞药可减低心肌收缩力，进一步降低血压，可加重心绞痛发作；与经皮腔内球囊左房室瓣成形术不同，经皮腔内球囊主动脉瓣成形术的临床应用范围局限，不能替代主动脉瓣置换术；球囊瓣膜成形术对高危患者在血流动力学方面只能产生轻微和短暂的益处，不能降低死亡率，仅作为一种姑息手术用于有严重的全身疾病而不能实施外科手术治疗的患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

多见于扩张型和缺血性心肌病

临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查

此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治

首选射频消融

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

[多选题]不适当地应用利尿剂可引起

低钾血症

低钠血症

低氯性碱中毒

高钾血症

低血压

解析：利尿剂特别是袢利尿剂，大剂量应用可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱，导致低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、低血压。严重时，可引起急性肾功能衰竭，导致高钾血症。故选ABCDE。

[多选题]与高血压病相关并存的临床情况有

心室肥厚

动脉夹层

心肌梗死

脑出血

[多选题]关于经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术，叙述正确的有（ ）

跨肺动脉瓣收缩压差≥50mmHg可进行该治疗

该治疗适应证包括肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流

术中可能出现暂时性低血压及心动过缓

各年龄均可施行

[多选题]严重贫血所致的心功能不全为

左室前负荷增加

右室前负荷增加

体循环血容量增加