正确答案: ABCDEF

心脏彩色超声 心电图动态变化 心肌损伤标志物动态变化 冠状动脉造影 NT-proBNP 抗心肌自身抗体等免疫学检查及病毒学检查

题目：患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促，休息可以缓解，曾在当地医院检查发现心脏扩大，未正规诊治。近1周症状加重，伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，食欲下降，尿少。既往史：6个月前有一次"重感冒"史；高血压病史1年，血压最高"160／100mmHg"，未系统服药治疗；否认糖尿病病史。有多年吸烟史，无嗜酒及药物过敏史。查体：T36.6℃，BP130/80mmHg;半卧位，颈静脉充盈；双下肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR100次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，肝右肋下2cm，质地中等，压痛（±）；双下肢中度水肿。Tnl0.3ng／ml。

解析：2.UCG、ECG、Tnl、CAG和NT-proBNP检查有助于了解心脏形态功能，明确有无冠心病和心瓣膜病的存在，而抗心肌自身抗体和病毒学检查有助于了解近期有无病毒感染和心肌免疫损伤，判断有无急性心肌炎或心肌炎发展为扩张型心肌病的可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

肺、肾

[多选题]HDL-C，叙述正确的有

在体内的主要功能是完成胆固醇逆转运

是颗粒最小的脂蛋白

[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（ ）

最常见的病因是感染性心内膜炎

患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度

严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促

[多选题]刺激肾素分泌的因素是：

入球小动脉牵张程度下降

交感神经兴奋

远曲小管起始部的钠量减少

[多选题]下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂

急性心肌梗死出现左心衰竭

二尖瓣狭窄引起急性肺水肿

心力衰竭用洋地黄后疗效满意

高血压心脏病伴左心衰竭

[多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

冠状动脉粥样硬化性心脏病

风湿性心脏病

先天性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[多选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确( )

第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

不会发生左室衰竭

不会引起左室扩大

最早期症状为劳累性呼吸困难