正确答案: ABCDE
吸烟 慢性胰腺炎患者 突发糖尿病 年龄>40岁 高脂饮食
题目:胰腺癌的高危因素有
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可作为梅毒确诊实验的有
梅毒螺旋体血球凝集试验
荧光密螺旋体抗体吸收试验
暗视野显微镜
解析:暗视野显微镜检查:早期梅毒皮肤黏膜损害可查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验:用非螺旋体抗原试验做初试,如阴性,若怀疑为梅毒患者,应进一步检查;如果阳性,结合病史及体格检查符合梅毒,可以确定诊断。
[多选题]小血管血管炎包括
皮肤白细胞破碎性血管炎
Wegener肉芽肿
显微镜下多血管炎
[多选题]血气分析pH 7.35~7.45可见于
酸碱平衡正常
代偿性碱中毒
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
解析:人体动脉血液中酸碱度(pH)是血液内H 浓度的负对数值,正常为7.35~7.45,平衡值为7.40。体液中H 摄入很少,主要是在代谢过程中内生而来。机体对酸碱负荷有相当完善的调节机制,主要包括缓冲、代偿和纠正作用。代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。代谢性酸中毒、代偿性碱中毒、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒的pH值可在正常范围。
[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有
肺泡表面活性物质清除障碍
GM-CSF抗体存在
肺泡巨噬细胞功能障碍
GM-CSF生成减少
解析:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:(1)表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致,而不是产生过多。(2)肺泡巨噬细胞功能缺陷:许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况,Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时,正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力,提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。(3)继发于其他疾病。(4)吸入物的异常损伤。(5)基因突变。(6)GM-CSF及其受体异常:1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积,之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调,即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之,肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,上述任何一种病因均不能完全解释所有病例,需要今后进一步研究。
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
湿热腰痛
[多选题]下列支持ITP诊断的是
PAIg阳性
PAC3阳性
[多选题]血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )
50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
5%碳酸氢钠100~200ml静点
10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
口服离子交换树脂