正确答案: AD

电解质紊乱 肝性脑病

题目：患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

解析：呋塞米为利尿剂，利尿剂排钠排钾，可引起低钠、低钾碱中毒，碱中毒可诱发肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述，正确的是

第一心音正常

主动脉瓣第二心音减弱或消失

可出现第二心音逆分裂

瓣膜活动度正常者，胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音

心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关

[多选题]目前预防艾滋病的主要措施是

宣传教育

控制传染源

禁止性乱交

严禁吸毒

[多选题]肝素抗凝的作用机制是 ( )

抑制凝血酶原的激活

增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力

抑制血小板的粘聚和释放反应

[多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

发生在青少年

关节疼痛为游走性

应用水杨酸制剂疗效显著

解析：风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A族乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，二是疼痛游走不定。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性，应用水杨酸制剂疗效显著。痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，类风湿因子阴性，应用秋水仙碱疗效显著。

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]溶血性贫血的临床表现有

肝、脾肿大

腰背疼痛

黄疸

贫血

解析：急性HA多为血管内溶血，起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性HA多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性溶血病程中，感染等诱因可使溶血加重，发生溶血危象及再障危象。慢性重度溶血性贫血时，长骨部分的黄髓可变成红髓，骨髓腔扩大，骨皮质变薄，骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

检测血三酰甘油

检测血钙

EUS

MRCP

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦