正确答案: E

重症肌无力眼肌型

题目： 女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。

解析：本例临床表现为典型的三叉神经痛，但此种疼痛形式也见于很多继发性三叉神经痛，包括颅底或桥小脑角病变如脑瘤、血管瘤、脑膜炎、转移癌以及脑干损害、多发性硬化等累及三叉神经感觉根或髓内感觉核均可引起三叉神经痛。但重症肌无力眼肌型影响神经肌肉接头传递，不会引起三叉神经痛的发作。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]关于前臂运动试验，叙述正确的有

用于诊断肌型糖原累积症

试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症

试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够

肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高

[多选题]关于RA的发病年龄，正确的说法是

任何年龄均可发病

60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

[多选题]MDS病人实验室检查可见的异常是

骨髓活检可见AUP

骨髓蛋白纤维增多

常见异常染色体5q－

[多选题]根据所在部位的不同将体液分为 ( )

细胞内液

细胞外液

[多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

QRS波群增宽，＞0.12 s

QRS起始部有δ波

P-R间期＜0.12 s

P-J间期＜0.27 s

[多选题]慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变

酸中毒

高血钾

[多选题]无症状尿异常可有

血尿

蛋白尿

脂肪管型尿

解析：无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿，和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，临床可无症状。

[多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

叩诊呈浊音或实音

触觉语颤增强

解析：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”，而不是“肺部感染”。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。急性气管支气管炎触觉语颤减弱。