正确答案: ABDFG

用沙丁胺醇与氨茶硷平喘 用尼群地平与心得安降血压 用克林霉素、氧氟沙星和克拉霉素抗感染 静注洛贝林和尼可刹米 输入生理盐水1650ml/日

题目：病历摘要：患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。

解析：沙丁胺醇与氨茶碱虽然都有舒张支气管、缓解支气管痉挛的作用，但前者是选择性β2受体激动剂，慎用于高血压、心功能不全患者。生理盐水会明显加重心脏负担，心衰急性期限制。因而ABG是错误答案。D是属于用药不当，洛贝林和尼可刹米是中枢呼吸兴奋剂，不用于心源性呼吸困难的救治，故F不作为选择。这些都是用药不当或错误。避错：容易误选B。这两个药物可以降压、减慢心率，尼群地平是短效二氢吡啶类降压药物，慎用于心衰患者，易导致交感神经兴奋而加重心衰；心得安是非选择性β2受体阻滞剂，心衰急性期慎用。避错方法是掌握左心衰的用药原则。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感

MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血

CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[多选题]钩体病的后发症有

后发热

虹膜睫状体炎、脉络膜炎等

反应性脑膜炎

闭塞性脑动脉炎

[多选题]多源性房性心动过速的心电图特点

同一导联至少有3种不同形态的房性P波

缺少心房主导节律点

心房率100～250次/min

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心