正确答案: E
左大脑中动脉
题目:患者男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
解析:1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。
3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。
6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]老年冠心病的特点是
心内膜下心肌梗死较多见
多以急性充血性心衰为首发表现
室壁瘤较一般成年人少见
解析:老年冠心病的五大特点:一.无症状冠心病发生率高。二.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型,典型的心绞痛压榨性疼痛少见。三.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。四.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型。五.老年人心梗并发症较多,复发性心梗较多,合并心衰、心律失常、低血压、心源性休克较多,病死率较高。
[多选题]抢救有机磷中毒,阿托品的作用是
对抗M样作用
改善中枢神经症状
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
苇茎汤
[多选题]突发性聋的病因包括
病毒感染
急性血管阻塞
窗膜破裂
解析:突发性聋亦名特发性聋或暴聋,即在无耳鸣、耳聋的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣,耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。发病前常有疲劳,饮酒,妊娠和环境气压温度改变等,ABC均为其诱因。
[多选题]神经性皮炎根据其临床表现可分为
局限性和播散性
治疗以局部外用为主
[多选题]周期性健康检查(PHE)的优点是
在具体时间、地点得知常见病及危险因素
对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗
可进行有针对性检查
可节约卫生资源
可产生较高的经济和社会效益
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
益智仁
补骨脂
[多选题]健康教育与健康促进的社会作用
是实现初级卫生保健的先导
是卫生保健事业发展的必然趋势
是一项低投入、高产出、高效益保健措施
可使广大群众自觉采取有利于健的行为和生活方式
是提高广大群众自我保健意识的重要渠道