正确答案: BGH

复查血气分析 血电解质 茶碱浓度

题目：病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。

解析：该病人是COPD并呼吸衰竭，出现这种情况，除了电解质紊乱、酸碱中毒之外，要考虑到茶碱类药物过量导致的可能。所以正确答案为BGH。心脏因素不足以导致这种状况，EF检查与此关系不大。避错：容易误选C，颅脑疾病虽然也有可能出现这种情况，但没有相关的高危因素及临床体征，故不选择。呼吸衰竭病人出现烦躁的原因，也有茶碱类药物导致的可能，考生要引起重视。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹壁紧张度减低见于

慢性消耗性疾病

脱水患者

老年体弱者

经产妇

大量放腹水后

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血

如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[多选题]关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有

强化程度与病变内血管丰富程度有关

同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式

病灶强化程度与扫描时间关系不大

脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高