正确答案: E

增液汤

题目：患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

闭孔淋巴结

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

发汗

[多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

重度缺水

代谢性酸中毒

麻痹性肠梗阻

休克

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

[多选题]呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

吸烟病人必须戒烟1～2周

鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

痰液稠厚者可用蒸汽吸入

哮喘经常发作者，可给地塞米松

解析：呼吸道的手术前准备有吸烟病人必须戒烟1～2周，鼓励病人练习深呼吸和咳嗽，痰液稠厚者可用蒸汽吸入，哮喘经常发作者，可给地塞米松，本题答案选择ABCD。

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是

手术创伤较小，病人恢复快

手术较简单，易于推广

手术并发症少

既能控制出血又能保持肝脏血液供应

解析：“明显降低门静脉压力，减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔，不常见于（ ）

胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

高位胃溃疡或球后壁溃疡

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点，其穿孔可出现三种情况：　　（1）十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔，其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，属急性穿孔或游离穿孔；　　（2）十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔，溃穿受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，属慢性穿孔或穿透性溃疡；　　（3）胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。

[多选题]可引起外科性黄疸的疾病有

慢性胰腺炎

先天性胆管囊状扩张症

胰头癌

胃癌转移

先天性胆管闭锁

解析：题目中所给的慢性胰腺炎，先天性胆管囊状扩张症，胰头癌，胃癌转移，先天性胆管闭锁都可以引起外科性黄疸。

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性

低血钙

腹胀

淀粉酶不升高

皮肤淤斑

解析：临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。本题答案选择ABCE。