正确答案: ABC
肠道狭窄 肠道憩窒 肠内瘘
题目:可引起盲袢综合征的因素包括
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括
警惕逆行嵌顿
肠管活力要确定
肠切除后仅作疝囊高位结扎
扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
解析:麻醉后内容物已经还纳者,有坏死的可能,必须探查,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[多选题]胃窦癌手术范围正确的是
小弯侧切缘距癌肿上缘5cm
大弯侧切缘位于脾门下
于腹腔动脉处结扎胃左动脉
将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除
解析:胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm;下缘至少达幽门下3cm;大弯侧切缘位于脾门下;于腹腔动脉处结扎胃左动脉;将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除,本题答案选择ACDE。
[多选题]低血容量性休克的特点是
低心排出量
低中心静脉压
低血压
全血或血浆丢失
解析:低血容量性休克的临床特征性表现:(1)有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失的临床证据。(2)外周静脉塌陷,脉压差变小。(3)血压:早期正常,晚期下降。(4)血流动力学改变:中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量降低,外周血管阻力增加。
[多选题]肿瘤对放射治疗的敏感性
鳞癌对放疗中度敏感
淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感
胃肠道癌对放疗低度敏感
鼻咽癌对放疗中度敏感
解析:放疗高度敏感有淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放疗中度敏感有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;放疗低度敏感有大多数腺癌;本题正确答案选择ABCE。
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
暑性升散,耗气伤津
[多选题]肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括
二期肾镜检查
灌注治疗
定期随访
解析:肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,为预防复发,可采用药物灌注治疗,二期肾镜检查,定期随访,答案选择ABC。
[多选题]有关感染的概念,正确的是
疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细