正确答案: C

裂口缝合修补，横结肠造瘘

题目：男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。

解析：降结肠破裂，腹腔有少量渗液，可行裂口缝合修补，横结肠造瘘。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胰腺癌高危人群包括

年龄>40岁，有上腹部非特异性不适

有胰腺癌家族史者

突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄>60岁，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者

慢性胰腺炎，特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎

导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变

解析：胰腺癌的高危人群主要有以下四类。????1、年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者;2、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病;3、慢性胰腺炎患者;4、有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。

[多选题]关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的

放射性核素肾图

血管紧张素阻滞试验

腹主-肾动脉造影

血浆肾素活性

解析：尿香草扁桃酸(VMA)升高提示儿茶酚胺症（如肾上腺嗜铬细胞瘤）。用于诊断肾血管性高血压的方法有，排泄性尿路造影、放射性核素肾图、多普勒超声、数字减影、腹主一肾动脉造影、螺旋CT血管成像和磁共振血管成像、血浆肾素活性、血管紧张素阻滞试验检查。

[多选题]关于肝癌的描述，正确的是

我国多为原发性肝细胞癌

转移性肝癌多发性的多

目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

解析：AFP是由肝癌细胞产生的，但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上，我国主要是肝细胞癌，占91.5%，多伴有肝硬化，而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

X线钡剂造影

MRI

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。