正确答案: BCDE

先天性左房室瓣狭窄 左心房黏液瘤 急性风湿性心脏炎 风湿性左房室瓣狭窄

题目：患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。

解析：1.患者年轻女性，以左心功能不全症状住院，既往有大关节游走性疼痛史，查体心尖区舒张期杂音，临床应首先考虑风湿性左房室瓣狭窄；但该患者急性风湿性心脏炎也不除外。先天性左房室瓣狭窄主要见于幼儿和儿童；左心房黏液瘤常见于中年，女性多见，瘤体部分阻塞左房室瓣口时引起酷似左房室瓣狭窄的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为

暂不处理，密切观察室性早搏是否增加

[单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

肾性糖尿

[多选题]初级心肺复苏的主要措施包括哪些

胸外心脏按压

开通气道

人工呼吸

解析：初级心肺复苏包括：胸外按压、开通气道、人工呼吸；高级心肺复苏包括：通气与氧供、电除颤、复律及起搏治疗、药物治疗。故选ABC。