正确答案: B

急性主动脉夹层

题目：患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为( )

变异系数

解析：变异系数：当需要比较两组数据离散程度大小的时候，如果两组数据的测量尺度相差太大，或者数据量纲的不同，直接使用标准差来进行比较不合适，此时就应当消除测量尺度和量纲的影响，而变异系数可以做到这一点，它是原始数据标准差与原始数据平均数的比。两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为变异系数。

[单选题]临床上最常见的心力衰竭是

左心衰竭

[单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

美托洛尔

[多选题]射血分数保留性心力衰竭的治疗药物有

利尿剂

硝酸酯类药物

钙通道阻滞剂

RAS拮抗剂

[单选题]充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变

肺总量增加

解析：充血性心力衰竭由于左心功能不全，导致肺淤血和肺水肿，会引起肺通气及换气功能障碍，故A、C、D、E均正确，B错。

[单选题]下列哪项表现提示左房黏液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄

迟晚发生的开瓣音

解析：二尖瓣狭窄的开瓣音发生在舒张早期，是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动引起。在舒张中晚期，左房黏液瘤由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄，梗阻加重，从而使开瓣音发生时间延后。