正确答案: C

《伤寒杂病论》

题目：正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

过去称VOD(veno-occlusive disease)

肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称

主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱

抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因

HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

解析：1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血，肝窦扩张，尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞，这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的 ( )

失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

血液浓缩

血容量减少

毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

解析：单纯性肠梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。故选：ACDE。

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

平脉

[多选题]下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是( )

儿童及青少年多见。

主要累及空肠和回肠，其次是十二指肠。

病变为节段性

病变可以仅累及黏膜层，也可累及小肠全层

解析：现认为出血坏死性肠炎的发病与感染产生B毒素的C型产气荚膜杆菌有关，为革兰阳性杆菌。多见于儿童及青少年，病变部位以空肠及回肠为多见且严重；有时也可累及十二指肠、结肠及胃；少数病例全胃肠道均可受累。病变常呈节段性，可局限于肠的一段，也可呈多发性。镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变，轻者仅及绒毛顶端，重者可累及黏膜全层。故选：BCDE。

[多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

有排粪不尽感（≥25%）

不用缓泻药几乎没有松散粪便

解析：诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作：功能性便秘的诊断标准： 1、应包括以下两个或以上症状： （a）至少25%的排便有努挣；B错误。（b） 至少25%的排便为硬粪块；A错误。（c） 至少25%的排便有不完全排空感；D正确。 （d） 至少25%的排便有肛门直肠阻塞感； （e） 至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）；（f） 每周排便少于3次。故C错误。 2、不用泻药软粪便少见。E正确。

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[多选题]关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的

睡眠障碍

行为失常

扑翼样震颤阳性

脑电图异常

解析：肝性脑病临床分期： 一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤，脑电图正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤。浅昏迷：生理反射可有，肌张力增高；深昏迷：各种反射消失，肌张力降低。结合题干符合二期的是BCDE。A属于一期特点故错误。

[多选题]癔球症的临床表现有哪些

棉团感

异物感

堵塞感

咽部不适

解析：本症临床常见，多为女性，30～40岁较多，病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明确或具移动性。在做吞咽动作或吞咽唾液时更为明显，但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰和吞咽等动作来解除上述症状，结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气，使原有的症状更为严重。病期较长的病人，常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状，其中以恐癌症较多见。故ACDE正确。

[多选题]关于胆色素胆结石，下列说法正确的是( )

组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

形状大小不一，质松软，易碎

一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石

B超检查可发现胆色素结石

解析：其中胆红素钙结石的主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。 比较胆红素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。故选：ABCE。