正确答案: ABCDE
系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白 经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS) 腹腔静脉分流术 腹腔积液超滤浓缩回输 肝移植
题目:关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是
解析:1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列有关药物性肝病发病机制的论述,正确的是( )
对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物,且具有剂量依赖性,剂量越大,越容易导致严重肝损伤
特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关,也可能有三种因素的协同作用
特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下,或个体免疫应答异常所致
氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一
解析:通过直接途径引起肝损害的常见典型药物有对乙酰氨基酚、四氯化碳、异烟肼等,部分药物自身并不具有抗原性,但某些个体,由于代谢异常,药物的代谢产物与细胞蛋白结合,刺激机体产生抗体,后者甚至可成为机体的自身抗体,如异烟肼的抗体同时为抗线粒体M6亚组份抗体,引发免疫应答、或激发细胞免疫,释放淋巴因子,最终导致免疫性肝细胞破坏。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性,此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上,对大多数人是安全的。故选:ACDE。
[单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )
疾病部位不同
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
宋、金、元