正确答案: D

左胫骨骨肉瘤

题目： 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

[多选题]可增加冠心病的危险性的物质有

脂蛋白a

总胆固醇

乳糜微粒

甘油三酯

低密度脂蛋白

[单选题]2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时后入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为

28％

解析：小儿烧伤面积计算根据伦－勃计算法。

[单选题]女性，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是

桡骨小头半脱位

[单选题]有关骨折的愈合，下列哪项不正确

手术比手法复位更能增加愈合机会

解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。

[单选题]7岁女孩，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征

伸掌指关节障碍

解析：桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌、旋后肌、伸指肌、小指伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。

[多选题]病程记录的内容应包括

患者的病情变化和医嘱更改的理由

医师讨论分析意见

重要检查结果及临床意义

上级医生的查房意见和会诊意见

所采用的诊疗措施及效果

[单选题]以下各项关于原发性甲状腺功能亢进的叙述中，不正确的是

多见于20～40岁青年男性

解析：重点识记，原发性甲状腺功能亢进一般多见于20～40岁的女性。故答案应选E。