[单选题]患者，男性，36岁。行甲状腺大部切除术后18小时，患者烦躁不安，高热大汗，测体温39℃，脉搏125次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是

正确答案 ：D

甲状腺危象

解析：甲状腺危象多在术后12～36小时内发生，表现为高热，脉快而弱（每分钟在120次以上），烦躁，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。如处理不及时或不当，病人常很快死亡。

[单选题]高位截瘫患者排尿障碍表现为

正确答案 ：E

尿失禁

解析：排尿反射的基本中枢在骶髓，但受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。当膀胱尿量充盈到一定程度时(400～500ml)，冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢，并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制，故出现尿失禁，但在脊髓休克期应该是尿潴留。本题未提休克期，故答案是尿失禁。选E。

[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

正确答案 ：C

控制炎症，抑制免疫反应

解析：SLE目前尚无根治的方法，治疗原则是纠正免疫功能失调和抑制炎症反应，使病人的临床症状缓解。 　　(1)轻型病例：一般无明显脏器损伤，多给予对症治疗和局部治疗。如关节肌肉疼痛为主可用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。皮疹为主（盘状狼疮）可用抗疟药如氯喹，也可用小剂量糖皮质激素。 　　(2)重型病例：常有明显脏器损伤及实验室检查异常，可应用下述药物治疗。①糖皮质激素：是目前治疗SLE的首选药物，用于急性暴发性狼疮伴有脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。常用泼尼松1mg/(kg·d)，根据病情调整剂量，病情好转后逐渐减量。②免疫抑制剂：适用于重型、易复发或因严重不良反应而不能耐受激素者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。环孢素A具有免疫抑制及免疫调节作用，适用于经其他药物治疗无效的病人。③其他：中药如雷公藤对狼疮性肾炎有一定疗效。

[单选题]患者，女性，22岁。近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是

正确答案 ：C

情感淡漠

解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

[单选题]患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氧化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是

正确答案 ：B

160ml

解析：婴儿体重为8kg，输液速度为20ml/(kg·h)，计算可得每小时应为患儿输入的液体量是160ml（B对ACDE错）。

[单选题]护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是

正确答案 ：C

防止晕厥

解析：肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

[单选题]关于淋病的治疗，下列说法错误的是

正确答案 ：D

治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈

解析：淋病治愈的标准：症状完全消失，治疗结束后4～7日宫颈管分泌物作培养，连续3次阴性。

[单选题]关于沐浴法的叙述，正确的是

正确答案 ：E

创伤患者不宜淋浴

解析：浴室温度在24℃左占，水温调节在40～45℃，饭后l小时才能沐浴，浴室不宜闩门，以防意外的发生。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。故答案为E。

[单选题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为

正确答案 ：E

创面渗出最快

解析：由于烧伤后第一个8小时内创面渗液最快，故应在首个8小时内输入总量的1/2，其余在而后的16小时输完。补液原则一般先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，晶、胶液体交替输入。

[单选题]下列符合开放式问题的表达是

正确答案 ：A

“您今天感觉怎么样？”

解析：开放式提问的问题范围较广，不限制患者的回答，可诱导其开阔思路，鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。封闭式提问是将患者的应答限制在特定范围内的提问，患者回答问题的选择性很小，甚至于用简单的“是”或者“不是”就能回答。

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