正确答案: C

NYHAⅢ级

题目:(2013)男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为

解析:Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第-个疫苗是
  • 百白破疫苗

  • 解析:我国规定1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种(基础免疫);1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种(加强免疫)。1.5岁~2岁需完成百白破混合制剂、麻疹疫苗的复种。

  • [单选题]偏头痛的预防性治疗药物是
  • 苯噻啶

  • 解析:对发作频繁的偏头痛患者,即每月发作两次者,可选用下列药物:①普萘洛尔(心得安):自40mg/d起,缓慢增至120mg/d;②苯噻啶:0.5mg/d起,缓慢增至3mg/d;③硝苯地平:30mg/d,或选用其他钙离子通道阻滞剂;④抗癫痫药,丙戊酸钠,托吡酯。

  • [单选题]违反《人体器官移植条例》规定,有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是
  • 设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门

  • 解析:第二十六条 违反本条例规定,买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的,由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得,并处交易额8倍以上10倍以下的罚款;医疗机构参与上述活动的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;医务人员参与上述活动的,由原发证部门吊销其执业证书。 国家工作人员参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的,由有关国家机关依据职权依法给予撤职、开除的处分。

  • [单选题]原发性肾病综合征微小病变型肾病首选的治疗是
  • 糖皮质激素

  • 解析:原发性肾病综合征微小病变型肾病是对激素治疗非常敏感的病理类型,因此治疗首选单用糖皮质激素,如果发现激素抵抗或激素依赖才考虑加用其他免疫抑制剂。环磷酰胺、环孢素、雷公藤多苷均不是首选用药。肾病综合征不是感染性疾病,因此抗生素治疗不是必需。

  • [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
  • 低补体血症是否于8周内恢复

  • 解析:膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎。但常有显著血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。

  • [单选题]在家兔动脉血压试验中,暂时夹闭双侧颈总动脉可使
  • 血压升高

  • 解析:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,使交感紧张和交感缩血管活动增强,血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。

  • [单选题]医疗机构发现或者获知新的、严重的不良反应(死亡病例除外).应当及时报告,报告时间必须在
  • 15日内

  • 解析:药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的,应当及时报告。故选A。

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