正确答案: B

粗针头胸腔穿刺抽气

题目：男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

解析：根据患者临床表现及体征，可诊断为张力性气胸，胸腔穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

支气管肺癌

解析：肺癌的诊断：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；短期内反复痰中带血或咯血，且无法解释；反复同一部位肺炎；不明原因关节痛或杵状指；影像学提示局限性肺气肿或肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大。有上述表现之一需首先考虑肺癌。故本题选D。

[单选题]左室后负荷增加的临床情况是

高血压

解析：左室后负荷增加见于高血压和主动脉瓣狭窄。

[单选题]肛门突然出现黯紫色痛性肿块

血栓性外痔

解析：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状黯紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。故选C。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用

神经症状出现时常伴有发热

解析：自主神经功能紊乱症状较明显，如窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹型肠梗阻等。但是并没有关于神经症状出现时常伴有发热的描述

[单选题]肝癌血行转移至肝外最多见于

肺

解析：肝癌血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。