正确答案: A
虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
题目:肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是
解析:肾母细胞瘤多见于婴幼儿,腹部肿物常为首发症状,典型特征是虚弱婴幼儿腹部有大肿块,质地坚硬,表面可有结节,无明显压痛,晚期肿块固定不动,故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题](2006)苯丙酮尿症血液中增高的是
苯丙氨酸
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转为酪氯酸,导致苯丙氨酸及其酮酸累及并从尿中大量排出。
[单选题]女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
无创通气
解析:患者发作性喘息,考虑为哮喘发作,此次急性起病,有缺氧表现,双肺满布哮鸣音,心率增快,考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气,然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗,应无创通气。
[单选题]常见先天性心脏病治疗原则,以下哪项不正确
合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
解析:常见先天性心脏病治疗原则:按时预防接种,积极防治感染,手术最适年龄多在学龄前,左向右分流型大多能根治,效果较好,合并心衰时可用洋地黄类药物。故本题答案为E。
[单选题]女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
血钙
解析:根据患者临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为急性胰腺炎,血钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合,形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度相平行,若血钙低于2.0mmol/L,常预示病情严重,低于1.5mmol/L提示预后不良。故本题答案为A。
[单选题]女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠,肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便,并且广谱抗生素治疗无效,更加支持溃疡性结肠炎诊断。