正确答案: C
固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
题目:24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
解析:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痰呈铁锈色最常见于
肺炎链球菌肺炎
解析:肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。
[单选题]两个月大男婴,根据头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块,掌跖大片脱屑,考虑为早期先天梅毒,最终经哪一项检查确定该病诊断
梅毒血清试验
解析:先天性梅毒的皮疹后天二期梅毒相似,常见斑疹、丘疹。皮疹数目多、分布广、不痛不痒,且有多种形态:①斑疹(玫瑰疹):多见于肢端掌跖部,呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂,愈合后形成特征性的放射状瘢痕,具有诊断意义。②丘疹性梅毒疹:可发生于全身各处。③扁平湿疣型:是丘疹性梅毒疹发生于潮湿易磨损部位、融合而成的特殊形态,多见于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜烂及渗出物,含有大量梅毒螺旋体。④梅毒性天疱疮较常见,多在掌跖部发生豌豆大小脓疱,基底呈暗红色或铜红色,破溃后糜烂,有特征性。要确诊是否是梅毒要做梅毒血清试验。故选A。
[单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,临床提示的情况是
胎儿缺氧
解析:胎心减速:是指随宫缩出现的暂时胎心率减慢。①早期减速:特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始,曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,下降幅度70次/分,恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。②晚期减速:特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度<50次/分,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧。
[单选题]药物的生物利用度是指
药物吸收进入体循环的相对分量和速度
解析:生物利用度(bioavailability,F)是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。