正确答案: A
对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
题目:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为
解析:颈内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构。运动功能障碍最常见,其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂,有时也累及面部、腿或整个半身,可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。感觉功能障碍的表现,主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉,也可见于同侧肢体的麻木感。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]类风湿性关节炎的主要病理特点为
滑膜炎
解析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
休克程度与阴道流血量不成正比
解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成胎盘后血肿,血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内,激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血。因此,胎盘早剥时,休克程度与阴道流血量不成正比。
[单选题]男,60岁,突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选
360J直流电除颤
解析:患者心电图提示心室颤动,终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间是治疗心室颤动的关键,一旦心电监测显示为心室颤动,应立即用360J能量进行直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤,能量均为360J。
[单选题]反映资料离散程度的指标是
极差
解析:极差也称全距,是一组资料中最大值与最小值之差。全距越大,说明资料的离散程度越大。中位数用于表示资料的集中趋势,而不是离散程度。
[单选题](2005)可通过母婴传播的传染病是
艾滋病
解析:艾滋病传播途径:性接触、血液和母婴
[单选题]闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是
X线平片
解析:本题为综合型题目,考生较易掌握,但应具备一定临床经验。(1)单纯头皮下血肿,皮肤和皮下组织与帽状腱膜有纤维隔紧密连接,此层内的血肿不易扩散而且范围局限,在血肿周围软组织肿胀时,触之中央区有凹陷感,应排除A。(2)位于功能区的脑组织挫裂伤、血肿和水肿,往往出现神经系统损伤体征,故可与颅盖骨骨折相鉴别,故排除B。(3)头皮血肿,特别是发生在小儿的骨膜下血肿可有肿胀,有时可触及波动感,亦应排除C。(4)颅骨为扁平骨,不同于管状骨,多见为线状骨折和凹陷性骨折,加之颅骨属于皮下骨,骨折部位头皮肿胀明显,所以极少产生骨擦音,故排除E。当疑为颅骨骨折,特别是凹陷性骨折时尽量采用神经影像学检查。
[单选题]下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为
急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
解析:急性脊髓炎运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。