正确答案: C
电复律
题目：女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示"预激综合征伴心房颤动"。
解析：1.预激综合征患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因胺或普罗帕酮。应当注意，静脉注射利多卡因与维拉帕米会加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率。假如心房颤动的心室率已很快，静脉注射维拉帕米甚至会诱发心室颤动。
查看原题
举一反三的答案和解析：
[单选题]骨软骨瘤
X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起
解析：骨软骨瘤X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，不易区别。因此选D。
[单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（HaItman术）
解析：直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死绿高，应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道，因病人为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除，造瘘，二期关瘘术，其他选项则大都是针对低位直肠癌的，(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺，切除后行结、直肠端端吻合。(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）：是在会阴部齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。(3)腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管、括约肌。
[单选题]水样白带常见于
宫颈癌
解析：白带的异常主要是根据白带的色、量、味等来确定。白带量多、呈水样应考虑宫颈癌或输卵管癌等。
[单选题]传染病感染过程中最常见的是
隐性感染
解析：传染病感染过程中有5种表现：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带者、潜伏性感染。其中隐性感染最常见。
[单选题]肝内生成乙酰乙酸的直接前体是
HMG-CoA
解析：本题考查酮体的合成。①两个乙酰CoA被硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA。β-氧化的最后一轮也生成乙酰乙酰辅酶A。②在乙酰乙酰CoA再与第三个乙酰CoA分子结合，形成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)。由HMG-CoA合成酶催化。③HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoA lyase)裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA。④乙酰乙酸在β-羟丁酸脱氢酶(β-hydroxybutyrate dehydrogenase)的催化下，用NADH还原生成I3羟丁酸，反应可逆，注意此处为D-β-羟丁酸脱氢酶催化，不催化L-型底物。⑤乙酰乙酸自发或由乙酰乙酸脱羧酶催化脱羧，生成丙酮。乙酰乙酸和β-羟丁酸都可以被转运出线粒体膜和肝细胞质膜，进入血液后被其他细胞用作燃料。在血液中少量的乙酰乙酸脱羧生成丙酮。其中第3步HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoA lyase)裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA，所以乙酰乙酸的直接前体是HMG-CoA。故本题答案为E。
[单选题]男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征(-)。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是
肾挫伤
解析：肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分被膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。肾全层裂伤：损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾被膜和肾盂、肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流入肾周围组织，同时流入肾盂的血液亦多。肾蒂损伤：肾蒂血管损伤后，有严重的出血。肾挫伤：肾脏组织损伤较轻，仅有淤血和水肿，肾被膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合。自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂。根据题意，可知患者为外伤引起，故排除E。血压尚可，尿常规检查：RBC5～10个/HP，提示无严重出血，腹膜刺激征(-)，提示腹腔无严重感染。没有腰部肿块，即是肾周血肿和尿外渗不明显。综上，D项最合题意，进一步完善检查可确诊。
[单选题]中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是
对硫磷
解析：对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃，因对硫磷经高锰酸钾氧化可转化为对氧磷，后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对硫磷强300倍，加重患者中毒症状。故本题选B。
[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是
单纯性肠梗阻
解析：单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。单纯性肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄，少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。故本题答案为C。
[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
逐渐加重的呼吸困难
解析：慢性支气管炎的患者如病程较长，易并发肺气肿。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，其典型表现是进行性加重的呼吸困难。故选B。
