正确答案: C
胃大弯
题目:胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于
解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组(也有增加为23组),依据它们距胃的距离,可分为3站。第一站为胃旁淋巴结,按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站(N1)胃周淋巴结转移,继之癌细胞随支配胃的血管,沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站(N2),并可向更远的第三站淋巴结(N3)转移。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是
低钙血症
解析:慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症,从而引起甲状旁腺功能亢进。
[单选题]下列属于营养必需脂肪酸的是
亚麻酸
解析:记忆题,考查必需脂肪酸。
[单选题]一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗方法是
需加用碘剂治疗
解析:考核知识点为散发性甲状腺功能减退症的发病机制。散发性甲状腺功能减退症是由于先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成,需终身服用甲状腺制剂治疗。碘剂治疗虽然提供了合成甲状腺激素的原料,但由于患者先天性甲状腺发育不良,甲状腺激素合成酶缺陷仍不能合成所需的甲状腺激素,因此用碘剂治疗是不正确的。
[单选题]下列表述最能反映医学伦理学本质的是
关于医学道德的学说和理论体系
解析:记忆题,考查医学伦理学。
[单选题]癫痫部分性继发全身性发作首选药物是
卡马西平
[单选题]初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,左枕后位,胎儿中等大小,胎心145次/分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞/7~8ˊ,应选择下列哪项处理措施
小剂量催产素静滴,加强宫缩
[单选题]疱疹性咽峡炎的病原体是
柯萨奇病毒
解析:记忆题。小儿疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒(答案为B)。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,病程1周左右。
[单选题]男,32岁。腹泻3个月,大便每日7-10次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年,为明确诊断,最重要的检查是
血清抗HIV(I+Ⅱ)
解析:患者病史为7年前到泰国打工,七年后出现腹泻,肛周疱疹等。考虑是艾滋病感染后出现的机会性感染。