正确答案: D
骨盆出口狭窄
题目:初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。
解析:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm均属正常值,表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm,表明骨盆出口狭窄。宫口开大5cm,胎头仅为“0”,表明胎先露下降受阻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是
肾静脉
解析:由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加,蛋白丢失、肝脏代偿性合成增加引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进,应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因,肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见,发生率为10%~50%,其中3/4病例为慢性形成而临床无症状,此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。故选D。
[单选题]患者,男性,65岁,2小时晨起时感乏力,不能起立,完全失语,遂送入我院;查体:意识清楚,只能以眼球上下运动示意,右侧肢体偏瘫、感觉减退,若初步考虑脑血栓形成,其最常见的基本病因是
动脉粥样硬化
解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的基本病因,常伴高血压,高血脂、糖尿病等,脑动脉粥样硬化可发生任何脑血管,但以动脉分叉处多见。
[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是
容易发生心力衰竭
解析:妊娠合并心脏病,心力衰竭最易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期,C项错。妊娠晚期,心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩;有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者应择期剖宫产,A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳,B项错。既往有心力衰竭,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠,E项错。故选D。