正确答案: D
神经纤维
题目:肉芽组织中一般不含有
解析:肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。因此本题应该选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是
外周血原始粒细胞≤10%
解析:慢性粒细胞白血病加速期:①外周血及骨髓原始细胞10%~19%。②外周血碱性粒细,胞≥120%。③持续血小板减少。④出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。
[单选题]女患者,IPH病史10年,近日病情加重,经医生评估认为处于IPH晚期,此时最有效的治疗是
肺和心肺移植
解析:根据题干,患者IPH病史10年,现处于IPH晚期,此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者,可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦,或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗;心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗;心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂,必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化,行外科手术治疗。故答案为E。
[单选题]使用维生素K无效的出血原因是
肝素过量
解析:本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质,缺乏维生素K,这些凝血因子合成受阻,导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸,新生儿、早产儿出血,华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血,长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效,因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质,抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),使ATⅢ分子构型发生变化,与多种凝血因子结合后,使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗,使肝素灭活。
[单选题]一氧化碳中毒最具特征的表现是
口唇黏膜呈樱桃红色
解析:一氧化碳中毒时,CO与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(COHb),使皮肤、黏膜呈樱桃红色,为一氧化碳中毒最具特征性的表现。因此选C。
[单选题]反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是
铜绿假单胞菌
解析:反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌,可口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。
[单选题]确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是
膀胱镜检查+活检
解析:膀胱镜检查能直接观察肿瘤部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基,初步估计肿瘤基底部浸润程度等,活检取肿瘤组织送病理检查,了解肿瘤性质、细胞分化程度及临床分期。
[单选题]黄体功能不足常见的症状是
月经频发
解析:黄体功能不足是由于黄体期孕激素分泌不足或黄体早衰,导致子宫内膜分泌反应不良。常见表现为月经周期缩短,但经期和经量正常。故选B。