正确答案: D

大叶性肺炎

题目：可发生肺肉质变的肺部疾病是

解析：大叶性肺炎是呼吸系统的一种多发病，大多由肺炎双球菌感染而引起的肺部急性炎症，主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，呈叶、段分布，重者可累及数叶，有20－30％病例可发生菌血症，严重菌毒血症可有周围循环衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肩关节周围炎

肩关节外展受限

解析：肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故选A。

[单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

血浆FVⅢ：C活性

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性是明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

急诊胆总管切开引流

解析：及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施，其次控制炎症，积极对症、支持治疗。因此急性梗阻性化脓性胆管炎需急诊胆总管切开引流，解除胆道梗阻，故选A。

[单选题]协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是

肛提肌收缩力

解析：肛提觅收缩力有协助胎先露在骨盆进行加旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出，当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

[单选题]骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

出现无菌性炎症反应

解析：血肿炎症机化期：骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6～8小时，骨折端血肿凝成血块。由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程约在骨折后2周完成。