正确答案: B

乳房单发小肿块

题目：绝大多数乳腺癌最早表现为

解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。随着肿块的增大和病变的发展，可以出现皮肤呈“桔皮样”改变和乳头内陷等表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

无症状性血尿和蛋白尿

[单选题]妊娠子宫是属于

肥大

解析：此题是理解判断题。妊娠子宫平滑肌细胞高度肥大，甚至可达到正常平滑肌的十倍以上。

[单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取的处理是

作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

解析：尿路感染时易形成尿路结晶，导致尿路梗阻，使感染经久不愈。故尿路感染，经久不愈者应考虑是否已出现尿路梗阻。因此本题选E。

[单选题]患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。该患者最可能的诊断是

脑血管疾病所致精神障碍

解析：脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆危害性最大，患者自知力与人格保存完好。在血管性痴呆的发生和进展过程中包含以下方面的精神症状：①意识障碍：部分患者可在疾病过程中出现短暂的意识障碍；②感知觉障碍：可出现视幻觉和听幻觉以及其他形式的幻觉；③思维障碍：表现为思维迟缓、逻辑障碍以及妄想等多方面的思维障碍，其中以幻想最为常见；④情感障碍：主要表现为情感脆弱、情绪不稳以及抑郁情绪等；⑤行为障碍：可出现意志活动减退、冲动行为（伤人或自伤）；⑥记忆障碍和智能障碍。

[单选题]心理过程包括

认识、情绪和意志

解析：心理过程是指心理现象发生、发展和消失的过程。它具有时间上的延续性。心理过程包括：①认知过程（知）：人在认识客观世界的活动中所表现的各种心理现象。简要介绍概念：感觉、知觉、记忆、思维、想象。②情感过程（情）：人认识客观事物时产生的各种心里体验过程。③意志过程（意）：人们为实现奋斗目标，努力克服困难，完成任务的过程。搜索在意志过程中产生的行为就是意志行为（行）。故本题选C。

[单选题]治疗类风湿关节炎疼痛选用

阿司匹林

解析：阿司匹林为治疗风湿的首选药物，用药后可减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变和预防心脏损害及其他合并症。故选D。

[单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是

EPO

解析：白细胞减少症的治疗措施：①病因治疗，对可疑药物或其他致病因素，停止接触。继发性减少者应治疗原发病，病情缓解或控制后，粒细胞可恢复正常，A对。②感染防治：粒细胞缺乏者极易发生严重感染，应行无菌隔离。感染者行病原学检查，在未明确病原菌之前可经验性用药，D对。③促进粒细胞生成，重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子疗效明确，C对。④免疫抑制剂，自身免疫性粒细胞减少和免疫机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等，E对。故选B。

[单选题]治疗吸入性肺脓肿首选

青霉素

解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根据病情严重程度决定青霉素的用量。故选C。

[单选题]患者男，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是

1级

解析：肌力分为6级：0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；1级，可见肌肉轻微收缩；2级，肢体能在床上平行移动；3级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，肌力正常，运动自如。该患者股四头肌有收缩，但不能活动，故选择B。