正确答案: A

化脓性门静脉炎

题目：患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是

酶含量

解析：在其他条件适宜、酶量一定的情况下，酶促反应速率随底物浓度增加而加快，但当底物达到一定浓度后，受酶数量和酶活性限制，酶促反应速率不再增加。

[单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

慢性重型乙型肝炎

解析：在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎，可诊断为慢性重型乙型肝炎。

[单选题](2006)慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是

不宁腿综合征

解析：慢性肾功能不全出现神经肌肉系统症状，最常见方式是肢端袜套样分布的感觉消失，也可有灼烧感，肢体麻木，深反射消失或迟钝，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤，痉挛，不宁腿综合症。其中较明显的是不宁腿综合症。

[单选题]（2012）男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

乙肝肝硬化

解析：假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

[单选题]女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

支气管扩张

解析：患者慢性起病，咳嗽、咳脓痰、咯血，左下肺可闻及湿啰音，杵状指，提示支气管扩张可能性大。肺脓肿为急性起病，高热，咳嗽，大量脓臭痰，经有效抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退。支气管肺癌，有刺激性干咳，血痰，大咯血少见。肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等全身中毒症状，干湿啰音常局限于上肺部。慢性支气管炎，无反复咯血史。

[单选题]来访者，男，28岁。因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用

MMPI

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

[单选题]关于胆汁的描述，下列哪项是错误的

胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

解析：胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主，还有少量的胆固醇和卵磷脂，胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是有助于脂肪的消化和吸收，胆汁中不含消化酶。

[单选题]（2013）男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是

肝动脉插管栓塞化疗

解析：患者为中老年男性，肝大，质硬，B超示肝右叶肿块，AFP>1000μg/L，考虑为原发巨块型肝癌，患者左叶见多个小低回声区，提示有肝内转移，不适合手术治疗，最佳治疗措施应为肝动脉插管栓塞化疗。

[单选题]执业医师处方权的取得方式是

在注册的执业地点取得

解析：《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。故本题选B。