正确答案: ACEF

口服激素治疗 维生素B族营养治疗 针灸治疗 保护角膜

题目：患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹， 无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。

解析：4.患者为面神经炎急性期，因此可适当应用激素减轻面神经水肿。患者非Hunt综合征，无病毒感染证据，不用抗病毒药物。发病超过1周可采用针灸治疗。神经营养及保护角膜都是必须采取的措施。手术治疗适用于长期不愈的患者而非急性期患者。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是

脊髓后角

脊髓丘脑束

灰质前连合

三叉神经脊束核

解析：分离性感觉障碍的病变包括脊髓内肿瘤，脊髓神经根炎。故选BCDE。单侧节段性分离性感觉障碍见于 后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。

[多选题]急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别特点是，前者有

传导束型感觉障碍

严重的尿便障碍

多表现双下肢瘫

[多选题]关于CADASIL，叙述错误的有（ ）

胼胝体萎缩

双侧额叶皮质萎缩改变

双侧小脑半球萎缩改变

[多选题]关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有

高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病

创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形

抗凝治疗、创伤、惊厥

脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

[多选题]脊髓血管疾病的临床表现为

间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现

出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现

血管畸形常为突然发病

脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

[多选题]下面属于大脑半球病变的依据是

对侧鼻唇沟变浅

对侧肢体肌张力增高

对侧腱反射亢进

对侧病理反射阳性

解析：下运动神经元病变引起肌肉萎缩。

[多选题]下述哪项表述符合视觉径路损害：

一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

一侧视神经损害产生该侧全盲

视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲

一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲

[多选题]多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元

反应性胶质增生

变性

脱失

萎缩

[多选题]对多发性硬化的治疗目前多采取

环磷酰胺

β-干扰素

皮质类固醇

支持治疗

对症治疗