正确答案: B

胀痛引两胁

题目：因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是

解析：胃痛之肝气犯胃的主要症状为胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )

突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象

减少晚间胰岛素剂量

解析：处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。

[单选题]甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是

粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗

解析：粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。

[单选题]HippoCrates法复位

肩关节脱位

解析：足蹬法（Hippocrates法）患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

[单选题]女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

动脉血气分析

解析：本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘。危重患者表现为呼吸抑制，不能讲话，嗜睡或意识模糊；重度支气管哮喘患者表现出异常烦躁，意识清楚。患者嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。

[单选题]女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层( )

上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织

解析：支气管扩张患者痰液静置24小时后可分为三层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织。

[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

原发性醛固酮增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。③低蛋白血症，白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多，故答案选B。

[多选题]教育策略的制定要紧紧围绕目标人群的特征及预期达到的目标，理想的教育策略应该包括哪几方面( )

健康教育策略

环境策略

社会策略

[单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是

心脑血管病变

解析：2型糖尿病患者最主要的死因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化所致心脑血管意外，糖尿病肾病次之。1型糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病肾病，常见于病史超过10年的患者。