正确答案: AD

立即散瞳,检查双眼眼底 左眼B超查眼底

题目:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。

解析:凡是单眼玻璃体积血的患者,均应该散大双眼瞳孔详细检查眼底周边部情况,一方面寻找诊断依据,另一方面防止漏诊,耽误“健眼”治疗。患眼B超对于诊断和治疗方案的选择也非常重要。病史中虽提到有瓷屑伤眼,但角膜异物剔除病史及眼前段检查未见异常(没有异物入球内的通道痕迹),估计眼内异物贯通伤并异物残留眼内的可能性不大,因此左眼拍X线片的意义不大。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]苔白腻的主病是( )
  • 痰湿停聚

    寒湿


  • [多选题]决定人工晶体屈光度的因素有
  • 眼轴

    角膜曲率

    人工晶体A常数


  • [多选题]目前Rb的治疗方法包括( )
  • 冷冻

    外放射

    化疗

    巩膜表面放射敷贴治疗

    眼球摘出术


  • [单选题]疠气的致病特点是( )
  • 传染性强


  • [单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
  • 歪斜


  • [多选题]提高白内障手术效率还应当掌握防盲治盲工作的“三A”原则是 ( )
  • “适当的”

    “能负担的”

    “可接近的”


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