正确答案: E

是否需要长期抗凝治疗

题目：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

解析：1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径，25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物

APF

hCG

AFP

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[多选题]诊断输卵管妊娠的辅助检查方法包括

B型超声检查

阴道后穹窿穿刺

腹腔镜检查

[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

间质性肺炎

肺水肿

肺纤维化

肺气肿

肺淤血

[多选题]下列哪些措施可预防子宫破裂

减少经产妇

及时诊断和处理胎位异常

尽量避免损伤性大的阴道助产

解析：子宫破裂的预防手段有做好产前检查，有高危因素者应提前入院待产，及时诊断和处理胎位异常，尽量避免损伤性大的阴道助产，减少妊娠次数，特别是瘢痕子宫的妊娠次数等。严格控制缩宫素应用指征，有子宫癫痫的产妇可试产，试产时严密观察产妇情况，做好随时手术的准备。BC错误。

[多选题]子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关

合并子宫肌瘤

排卵障碍

合并腺肌病

黄体功能不全