正确答案: B

病灶组织活检

题目： 患者58岁，既往有外阴硬化性苔藓病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴明显色素减退，右侧大阴唇可见长径2cm不规则肿物，质硬，活动，余未见异常。

解析：外阴病变组织表浅，临床可疑外阴恶性肿瘤，首选病灶组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于持续性枕后位，下列哪些正确

常发生于男性骨盆

临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气

常致活跃期及第二产程延长

肛查及阴道检查盆腔后方空虚

难产机会增加

解析：常发生在男性骨盆或类人猿型骨盆，临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。枕骨持续性位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀感及排便感，致使腹压使用过早发生宫颈前唇水肿和产妇疲劳，致活跃期及第二产程延长，难产机会增加，枕后位时盆腔后部空虚。

[多选题]下列哪些情况不宜用雌激素治疗

子宫体癌

子宫内膜异位症

子宫肌瘤引起月经过多

卵巢颗粒细胞瘤

解析：子宫内膜腺癌晚期、子宫内膜增生过长和子宫内膜异位症可用孕激素治疗，不宜用雌激素治疗。子宫肌瘤的发生有长期雌激素刺激这一因素，故可使用促性腺激素释放激素类似物治疗，不用雌激素治疗。老年性阴道炎可用雌激素治疗。ABCD正确。

[多选题]过期妊娠应立即终止妊娠的指征有

宫颈条件成熟

NST阴性

12小时累计胎动少于10次

CST阳性

羊水过少

解析：已确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征有：①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动＜10次或NST无反应型，OCT阳性或可疑；④尿持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水指数＜5cm)和(或)羊水粪染；⑥并发重度先兆子痫或子痫。宫颈Bishop评分9说明宫颈条件成熟；AFI 4cm说明羊水过少；胎儿估计2500g可能存在胎儿发育迟缓；12小时胎动10次，可能存在胎盘储备功能不足，均应立即终止妊娠。因此选择ABCDE。

[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床

肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床

肌瘤压迫输卵管使之扭曲

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针