正确答案: A

高危型HPVDNA检测

题目：五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。

解析：2.细胞学为ASC-US时可用高危型HPVDNA做分流，其他检查都不合适。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多囊卵巢综合征的病理生理变化有

卵巢无成熟卵泡生成、无排卵

雄激素和雌激素水平升高

睾酮水平增加

胰岛素高于生理水平

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征为：雄激素过多，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大，胰岛素过多，胰岛素高于生理水平。故正确答案为ABCD

[多选题]羊水过多，穿刺放羊水恰当的是

1次放液总量不超过1500ml

放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况

放羊水的同时应定时测血压、脉搏

从腹壁固定胎儿为纵产式

解析：胎肺不成熟者，应尽量延长孕周，自觉症状严重时，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠。羊水过多，自觉症状严重时，可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml，一次羊水量不超过1500ml，注意严格预防感染，密切观察孕妇血压，心率，呼吸变化。故正确为BCDE

[多选题]对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是

临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药

虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗

病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术

巩固化疗停药后随访2年无复发者为临床痊愈

解析：绒癌临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，低危患者至少给予1个疗程的化疗，而对于病变广泛者应继续巩固2~3个疗程后，高危患者继续化疗3个疗程。巩固化疗停药后随访5年无复发者未临床痊愈。对于化疗无限或耐药者，应子宫切除，有生育要求的女性应保留卵巢。故正确答案为ABCE

[多选题]计划生育的工作具体包括

晚婚

晚育

节育

人工流产

解析：计划生育的工作具体为提倡晚婚、晚育、少生，优生，从而有计划的控制人口，故正确答案为ABCE

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[多选题]若可疑宫颈癌，可行下列哪些辅助检查

阴道镜检查

氮激光肿瘤固有荧光诊断法

宫颈及宫颈管活组织检查

宫颈锥切术

碘试验

解析：疑是宫颈癌可行阴道镜检查、宫颈及宫颈管活组织检查、碘试验、宫颈涂片细胞学检查、醋酸试验。子宫颈锥切术，适用于子宫颈细胞学检查多次阳性，而子宫颈活检阴性者，或子宫颈活检为CINⅡ和CINⅢ需确诊者，或可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。故此题选ABCDE。

[多选题]当切除附件时，必须切断哪几对韧带

骨盆漏斗韧带

阔韧带

卵巢固有韧带

解析：子宫附件包括输卵管和卵巢，其中阔韧带上缘游离，内2/3部包绕输卵管，外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。因此切除附件时需切断阔韧带，骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带。