正确答案: C

骨髓纤维化晚期

题目： 患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：骨髓纤维化患者骨质坚硬，骨髓穿刺常干抽。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核细胞，但后期显示增生低下。骨髓活检见到大量网状纤维组织是诊断本病的重要依据。根据骨髓中保留造血组织和纤维组织增生的程度不同，骨髓病例改变可分为3期：①早期（全血细胞增生期），造血细胞占70%以上，红系、粒系及巨核系均显著增多，脂肪空泡消失，可见网状细胞增生，网状纤维增厚；②中期（骨髓萎缩和纤维化期），造血细胞约占30%，骨髓以纤维组织增生突出，可见大量网状纤维和胶原纤维增生，呈束状或网状排列，窦状腔内可见活动性造血灶；③晚期（骨髓硬化期），骨髓腔变窄，骨小梁增多，约占骨髓的30%，纤维组织显著增生，除巨核细胞可见外，其他造血细胞显著减少或消失。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]基因扩增过程中防止核酸检测污染的措施有

分区操作

实验前后紫外线照射操作台面

实验过程设定空白对照监测环境

采用UTP及UTP酶系统进行扩增

尽可能采用闭管扩增

[多选题]大肠埃希菌 ( )

能引起肠道外感染

是水的卫生细菌学检查的指标菌

[多选题]试剂的质量保证，包括

新批号投入临床使用前进行性能评估

新货次投入临床使用前进行性能评估

日常质控，各种试剂日常质控频率不相同

[多选题]血气分析仪在测量样品前，需要用下列哪些来确定电极的工作曲线

标准液

标准气体

[多选题]血小板数增多的疾病：

急性溶血

脾切除术后

[多选题]器官移植前需做的实验室检查是

血型和交叉配血

混合淋巴细胞培养

HLA配型

群体反应性抗体检测

淋巴细胞毒性试验

[多选题]下列指标在脑肿瘤中增高的是 ( )

LDH及同工酶

AST

核糖核酸酶

酸性磷酸酶

β-葡萄糖苷酶

[多选题]关于巨噬细胞，以下说法正确的是（ ）。

在骨髓血窦内的粒细胞造血岛中心有1个巨噬细胞

在造血灶中心的巨噬细胞，能供应造血所需的营养物质

在造血灶中心的巨噬细胞，能诱导造血细胞的分化

巨噬细胞有分泌和摄取酸性黏多糖的特征，对造血有一定的调节作用

[多选题]下列哪些不是血管内溶血的疾病 ( )

遗传性球形红细胞增多症

血红蛋白病

迟发性溶血性输血反应