正确答案: ABCD

不易早期发现 常并发胰瘘 影响消化功能 上腹部可有压痛和肌紧张

题目：胰腺损伤的特点

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上消化道出血的特征性表现是

呕血与黑粪

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，本题答案选择C。

[单选题]下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是

以保守治疗为主

解析：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤；造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产，故应积极手术治疗。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[单选题]甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（ ）

重新洗手

解析：考查无菌术的应用。术者手套有破损应认为手已污染，按照无菌原则，接连手术时应重新洗手。

[单选题]女性，38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

肠结核

[单选题]乳癌局部皮肤呈"橘皮样"改变的原因是（ ）

癌细胞堵塞表浅淋巴管

[多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源

通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg

机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)

机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。