正确答案: A
内痔
题目:女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,47岁,胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食,饱食后出现溢出性呕吐,量逐渐加大。查体腹膨隆,闻及振水音,肠鸣音减弱,最可能的诊断为
急性胃扩张
解析:急性胃扩张的病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛,一般为持续性胀痛,可有阵发性加重,但多不剧烈。继之则出现呕吐,为胃内容物,量不多,后发作频繁,虽多次呕吐但腹胀不减。腹部查体可见腹部高度膨隆,上腹部尤显著,有时可见扩大的胃型,有振水音,肠鸣音多减弱或消失。题目中描述的表现符合急性胃扩张,答案选择A。
[单选题]描述脊髓圆锥损伤的临床表现,错误的是
双下肢感觉和运动功能丧失
解析:正常人脊髓终止于第1腰椎下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失及括约肌功能丧失,两下肢的感觉和运动仍保留正常。
[多选题]中性粒细胞减少见于
伤寒
SLK
百日咳
[多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )
肾经井穴
五行属金
可治失音
可治小便不利
[单选题]在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大
妊娠妇女
[多选题]肛门、直肠检查常用的体位是
截石位
蹲位
左侧卧位
肘膝位
解析:①左侧卧位:病人左侧卧位,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。②膝胸位:病人双膝跪于检查床上,头颈部及胸部垫枕,双前臂屈曲于胸前,臀部抬高,是检查直肠肛管的最常用体位,肛门部显露清楚,肛镜、硬式乙状结肠镜插入方便,亦是前列腺按摩的常规体位。③截石位:病人仰卧于专用检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝,是直肠肛管手术的常用体位,双合诊检查亦选择该体位。④蹲位:取下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。蹲位时直肠肛管承受压力最大,可使直肠下降1~2cm,可见到内痔或脱肛最严重的情况。⑤弯腰前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物,是肛门视诊常见体位。本题答案选择ABCDE。