正确答案: ABCDEF

甲状腺髓样癌 甲状腺腺瘤 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能亢进 甲状腺滤泡样癌 甲状腺未分化癌

题目：患者女性，58岁，以"发现泌尿系结石，血钙升高3年，甲状腺右后方占位1个月"为主诉入院。近1年出现口渴、多饮，伴夜尿增多，无腰痛、肉眼血尿、尿中泡沫、尿中排石。既往发现糖耐量异常2年、高血压、高血脂8年。PE：身高减少2cm。既往B超提示：甲状腺右叶下极后方可见低回声2cm×1cm×1cm，形态不规则。

解析：3.甲状旁腺功能亢进的诊断主要根据临床表现，结合实验室检查和定位检查确定诊断。血钙、血磷、甲状旁腺素、尿环腺苷酸（CAMP），B超、核素扫描或CT检查主要帮助定位，也有定性价值。 4.甲状旁腺功能亢进时，患者主要的临床表现是高血钙、高尿钙、低血磷。PTH不受垂体控制，而与钙离子有关，血钙过低可刺激PTH释放，反之抑制其释放。 5.甲状旁腺功能亢进手术并发症很少，偶尔可发生胰腺炎，原因尚不清楚。探查广泛可导致喉返神经损伤。术后24～48小时血清钙会明显降低，出现面部、口周或肢端麻木，严重者手足抽搐。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚

[单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式

门腔分流术

[单选题]骨软骨瘤的临床表现有（ ）

多数无症状，无意中发现骨性肿块

解析：骨软骨瘤实质是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误。多见于生长最活跃的长骨干骺端，肿瘤一般生长缓慢，其本身无症状，但常可压迫周围组织而影响其功能，病人常在无意中发现骨性肿块。X线片显示骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊在X线下不显影，其实际形态一般比临床所见要小。

[单选题]细菌性肝脓肿影像学检查首选超声.其肝脏超声声像是（ ）

单个或多个液性暗区

[多选题]关于肿瘤转移，叙述正确的是

胃癌转移至卵巢为种植性转移

淋巴转移为癌的最常见转移方式

解析：乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移；肺癌转移至骨或脑为血道转移；胃癌转移至卵巢为种植性转移；淋巴转移为癌的最常见转移方式；而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。

[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是

QRS波群的形态取决于起搏的位置

P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

[单选题]乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是

乳晕边缘做弧形切口

[单选题]急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确

自主性神经系统功能紊乱

解析：急性胰腺炎并发多器官功能障碍，常见的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困难和发绀，还可发生肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。原因有胰酶吸收，细菌内毒素，体内内源性介质，水、电解质失衡等。