正确答案: C
扩张型心肌病
题目:患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为
解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征,尤其是左心室明显扩大,室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]室上嵴位于
右心房室口与肺动脉瓣口之间
解析:室上嵴位于右心房室口与肺动脉瓣口之间,它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的强大的肌束。
[单选题]关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
解析:不同基因类型的长QT间期综合征患者,其心电图ST-T改变不同,因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型:LQTl型表现为QT间期延长,T波宽大;LQT2型表现为QT间期延长,T波双峰和低平;LQT3型表现为ST段水平延长,T波狭窄高尖。
[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
触发性房性心动过速
折返性房性心动过速
自律性房性心动过速
[单选题]ST段下移总负荷的计算公式为
ST段下移程度×ST段下移持续总时间
解析:ST段下移总负荷的计算公式:ST段下移程度×ST段下移持续总时间(单位是mm·min)。
[单选题]下列不属于窦性心律失常的是
房性逸搏心律
解析:窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等;房性逸搏心律属于房性心律失常。
[单选题]患者男性,50岁,发作性胸痛3年,在当地医院诊断为"冠心病",长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗,未停药即行运动试验检查,结果为阴性,正确的说法是
该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
解析:美托洛尔可提高患者的运动耐量,可使运动试验呈现假阴性。
[多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。
[单选题]Einthoven定律是指
I+Ⅲ=Ⅱ
解析:Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ公式称为Einthoven定律(法则),可以用来判断导联电极有无接错。