正确答案: ABCDFG

淋巴结包膜外侵 原发灶切缘阳性 脉管瘤栓或神经受侵 低分化或未分化 N2淋巴结转移 N3淋巴结转移

题目：患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。

解析：3.头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性。而一些研究认为多站淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

脾胃虚弱

[单选题]口咽癌术后不良预后因素不包括（ ）

淋巴结转移

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[单选题]哪项是胸腺瘤预后的最重要因素（ ）

肿瘤的浸润性

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[多选题]鼻咽癌的发病与下列因素有关的是( )

EB病毒感染

亚硝酸盐摄入

高镍饮食摄入

[多选题]HPV亚型多达100余种，其中与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生、发展密切相关的病毒是( )

HPV16

HPV18

HPV33

HPV58