正确答案: D
惊恐发作
题目:
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
解析:在排除器质性疾病后,根据患者的临床表现、个性特征及整个发病过程可以诊断为惊恐发作。惊恐发作的主要临床表现为:①在没有任何客观危险的环境下发作,以致发作不可预测;②两次发作的间歇期除了害怕再发作外,没有明显的症状;③发作表现为强烈的恐惧,伴有显著的自主神经症状,还往往有人格解体,现实解体,濒死恐怖,失控感等体验;④发作来得突然,10分钟内达到顶峰,一般不超过1小时,发作意识清晰,事后能回忆发作的经过。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为
选择对病原菌敏感药物
选择能透过血-脑脊液屏障的药物
早期、足量、静脉用药
常选两种抗生素联合用药
[多选题]与肌萎缩性侧素硬化相鉴别,脊髓空洞症的特点是
节段性分离性痛温觉缺失
肌束震颤
双手肌肉萎缩
MRI可显示空洞
锥体束症
[多选题]轻度智能迟缓一般临床表现包括哪些
在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢
日常生活用语困难不大
对善恶等道德观念的区分能力差
身体发育无特殊异常
[多选题]小儿脑瘫的早期表现是
肌张力低,自发运动少,经常有痉挛发作
易激动,持续哭闹或过分安静,哺乳吞咽困难,易呕吐,体重增加不良
身体发硬,姿势异常,动作不协调,反应迟钝,不认人,不会哭
大运动发育落后
[多选题]学龄前期和学龄期儿童惊厥的常见病因是
癫痫
颅内感染
颅内肿瘤
高热惊厥
解析:造成小儿惊厥的原因分为感染性疾病和非感染性疾病:1、感染性疾病:1)颅内感染,细菌、病毒、原虫等引起的脑膜炎;2)颅外感染:各种感染造成的高热惊厥等。2、非感染性疾病:1)颅内疾病:癫痫、占位性病变等。2)颅外疾病:中毒、水电解质紊乱等。