正确答案: B

卵黄囊瘤

题目：患儿男，5岁，因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声：左侧睾丸肿大，内见一肿物，回声不均匀，境界清楚，约2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm，内有少量液性区，实性区域血供较丰富。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，5岁，心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小，狭窄处血流明亮呈 五彩镶嵌状，血流速度为2.0m/s，诊断为

主动脉弓缩窄

解析：主动脉弓缩窄分为主动脉弓部缩窄和主动脉峡部缩窄两类。该患儿属于主动脉峡部缩窄。

[单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为

16～26mm

解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

[单选题]对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

[单选题]以下哪一项是甲状旁腺的声像图

其平均大小为5mm×3mm×1mm

解析：甲状旁腺位于甲状腺背侧，体积小，低回声或等回声。大小长5～6mm，宽3～4mm，厚1～2mm。

[单选题]边缘性前置胎盘的声像图特点是

胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口

解析：边缘性前置胎盘的声像图特点是胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。

[单选题]正确描述下肢静脉瓣功能不全的超声表现是

以上都是

解析：下肢静脉瓣功能不全分为原发性和继发性，发病原因主要有先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，本病在足靴区皮肤可发生营养性变化，如脱屑、变薄、变硬、粗糙、色素沉着及溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣功能不全的超声图像特征有：二维超声显示，全下肢深静脉管腔增宽，静脉瓣膜可显示，但边缘模糊，且相对短小。彩色多普勒在立位下可见血管彩色血流充盈良好，边缘整齐，挤压小腿而后迅速放开或做Valsalva试验后可见彩色血流出现逆转。继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声图像：管腔管径粗细不一，瓣膜增厚、残缺或消失。

[单选题]关于彩色多普勒血流伪像的阐述中，不正确的是 ( )

取样容积过小使血流“溢”出血管壁外

[单选题]患者，男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为

急性肾衰竭

解析：慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高，皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。因此答案选择D。

[多选题]关于囊肿和实性肿物的声像图比较，叙述错误的有

单凭外形、内部回声、有无后方回声增强与侧边声影来鉴别，均可靠

囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆、椭圆）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无的任何一条来鉴别，均不可靠，应进行综合分析才可靠。例如：有不少囊肿合并感染或出血，内部可以出现回声；有的淋巴瘤呈圆形、椭圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部无回声，有时酷似囊肿，又如部分小肝癌（≤3cm），内部回声低，因有假包膜，其边界清晰、光滑，呈圆形，可有轻度后方回声增强等。总之，需根据若干声像图特点综合分析。