[单选题]肝内胆管扩张而胆囊变小，梗阻部位是：

正确答案 ：D

肝总管

解析：梗阻部位的判断：①胆总管显示扩张是下端梗阻的可靠佐证，提示胆道下段梗阻；②肝外胆管正常或不显示，而肝内胆管或肝左、右管仅一侧扩张，提示肝门部梗阻；③肝总管水平梗阻胆囊不增大，胆总管水平梗阻则胆囊增大；④单纯胆囊肿大，肝内、肝外胆管均正常者，则提示胆囊颈管处梗阻或胆囊本身的病变；⑤胆总管扩张而胆囊不增大，可能由胆囊颈部阻塞或胆囊本身疾病所致，因而不能只根据胆囊是否增大来判断梗阻部位；⑥肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆囊肿大和胰管扩张，则提示十二指肠Vater壶腹水平发生阻塞。

[单选题]关于右房室瓣下移畸形，叙述错误的是

正确答案 ：B

右房室瓣下移是指隔瓣下移，前瓣和后瓣不下移

[单选题]胰腺囊肿分为：

正确答案 ：A

真性和假性

解析：胰腺囊肿分假性囊肿与真性囊肿两大类，前者多见，后者又分为先天性囊肿及潴留性囊肿。

[单选题]患者高龄女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断是

正确答案 ：A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

解析：该患者发热，右上腹疼痛，超声显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，腔内见结石及胆汁淤积。

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