[单选题]患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无

正确答案 ：E

家族史

解析：肥厚型心肌病是一类由常染色体显性遗传造成的原发性心肌病。多数为家族性常染色体显性遗传。

[单选题]护理工作质量监控的自我监控中最重要的层次是

正确答案 ：D

护士

解析：护理质量监控是护理管理的重要环节，而自我监控更为重要。护士是质量管理的主体，是质量管理的最后一道屏障。因此，自我监控中最重要的层次是护士。

[单选题]不适用自体输血的情况是

正确答案 ：C

肠破裂导致的腹内出血

解析：自体输血的禁忌①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能含肿瘤细胞者；③肝、肾功能不全者；④已有严重贫血者；⑤有脓毒症或菌血症者；⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者。

[单选题]血友病的发病机制是

正确答案 ：C

凝血因子缺乏

解析：血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C 三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。因此选C。血小板量及功能异常可见于原发性血小板紫癜、先天性血小板无力症等；血管壁异常可见于过敏性紫癜等。解题关键：凝血因子缺乏是血友病的发病机制，须牢记。

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