• [单选题]关于腹部损伤的分类,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤

  • 解析:答案E应为根据膈肌是否破裂分为胸腹联合伤,其他答案正确。复合伤(combined injury):是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤,且有一处危及生命的伤害,如热压伤、烧冲伤等。多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。

  • [单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
  • 正确答案 :A
  • 酸中毒


  • [单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
  • 正确答案 :B
  • 小青龙汤


  • [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎
  • 正确答案 :ABC
  • 转移性右下腹痛的病史

    白细胞计数检查

    右下腹固定而明确的压痛点

  • 解析:临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比,才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出,在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是急性阑尾炎的典型图像。

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    推荐下载科目: 内科(正高) 中医肛肠学(正高) 核医学技术(正高) 血液病学(副高) 肿瘤内科学主治医师(代码:341) 中医儿科学主治医师(代码:333) 病理学技术(师)(代码:208) 广东药学专业初级 住院医师规培(放射肿瘤科) 药学(中级)
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