正确答案: D
气管插管加压给氧
题目:
女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
湿热
[单选题]输卵管梗阻的原因,以下哪项不是
PCOS
解析:PCOS主要影响排卵,不影响输卵管。
[单选题]女,39岁。患早期子宫体癌,下列哪种是最好的治疗方法
子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
解析:子宫体癌的治疗,原则上是采用手术方式。由于癌细胞经常会转移到子宫附属器官,所以要将子宫连同两侧的卵巢和输卵管一起摘除。而且骨盆内的淋巴腺也必须一起摘除。利用放射线来治疗子宫体癌,其效果比子宫颈癌更差,如果癌细胞蔓延太广,无法进行手术时,只好用放射线法了。除此之外,黄体素疗法也是方法之一。这是因为子宫体癌的发育和卵泡激素(雌激素)有密切关系,可以利用黄体激素(黄体素)来压制卵泡激素,进而抑制癌细胞的发育。虽然这种治疗方式可以达到某种程度的效果,但是,也只能算是补救性的方式。子宫体癌的5年治愈率比子宫颈癌要高,第一期80%以上;第二期约60%,;第三期是50%,而第四期只有20%。前面已经说过,子宫体癌的发育与雌激素有关,所以长期没有使用女性激素可以达到预防目的。
[多选题]下列容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素有
切口缝合过紧或过密
切口过低或过高
切口缝合过松
切口延裂
解析:引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:
(1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部血肿或局部感染组织坏死,致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄,瘢痕组织多造成局部供血不足,影响切口愈合。因胎头位置过低,取胎头时造成切口向下延伸撕裂,因伤口对合不好而影响愈合。
(2)横切口选择过低或过高:①横切口过低,宫颈侧以结缔组织为主,血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会;②横切口过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时不易对齐,愈合不良。
(3)缝合不当:组织对位不佳;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿;缝扎组织过多过密,切口血液循环供应不良等,均可导致切口愈合不良。
(4)切口感染:因子宫下段横切口与阴道靠近,术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血,易发生切口感染。
上述因素均可导致子宫切口愈合不良,缝线溶解脱落后血窦重新开放,出现大量阴道流血,甚至休克。
[多选题]关于胎盘中绒毛间隙的描述,恰当的是
绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙
母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙
绒毛间隙内充满母体血液
游离绒毛浸润于母血之中
[单选题]外阴硬化性苔藓的病理特点是( )
表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少
[单选题]关于子宫肌瘤,正确的是
红色变性常见于妊娠期和分娩后