正确答案: B
肾静脉血栓形成
题目:
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是
水冲脉
解析:交替脉见于二尖瓣关闭不全,奇脉见于心包积液,短绌脉见于心房颤动,脱落脉见于期前收缩。
[单选题]扩张型心肌病
左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
解析:扩张型心肌病的的主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,可产生心力衰竭,故选A。
[单选题]男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体:T36.6℃,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是
神经根型颈椎病
解析:根据患者临床表现和体征,放射至左上肢,压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验(+)阳性,考虑神经根型颈椎病。
【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患,好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员;肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群;肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),将严重影响上肢外展功能;粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女,该病发作时,通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬,有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。
[单选题]苯丙酮尿症主要的神经系统危害是
智能发育落后
解析:苯丙酮尿症主要的神经系统危害是智能发育落后。