正确答案: E

右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液

题目：患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性；③肝大常伴压痛；④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。过关点睛：根据劳力性呼吸困难、下肢压陷性水肿及肝脏压痛可判断为右心衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能抑制胃排空的因素是

肠-胃反射

解析：影响胃排空的因素：(1)促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。(2)抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。

[单选题]以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是

在诊疗一般病人时，不能立即放弃去抢救生命危机的病人

解析：对急危重病人抢救工作中的道德要求1要争分夺秒，积极抢救病人2要满腔热忱，重视心理治疗3全面考虑，维护社会公益4要加强业务学习，提高成功率5要保守病人的隐私，秘密

[单选题]子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

Ⅱ期

解析：Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1／2肌层。Ⅰb期：肿瘤浸润深度＞1／2肌层。Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，但是未播散到子宫外。Ⅲa期：肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb期：阴道和(或)宫旁受累。Ⅲc1期：盆腔淋巴结转移。Ⅲc2期：腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜。Ⅳb期：远处转移，包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。

[单选题]男，33岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

清创按从浅层到深层进行

解析：清创应不迟于伤后8小时，需要止血带，骨折必须复位，肌腱神经损伤可二期复位。