正确答案: C

超声心动图

题目： 患者，男，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍向两侧扩大，心脏搏动减弱。

解析：本例患者胸闷、乏力，少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征(+)，心脏体征、心电图和心脏X线检查，诊断为心包积液。心包积液的主要症状为：呼吸困难。典型体征为：心尖搏动减弱，心界向两侧增大，心音低而遥远。典型心电图表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。典型的X线表现为：心脏阴影普遍向两侧扩大。急性心梗的典型心电图为：ST段弓背向上抬高，而非弓背向下。扩心病无此种心电图变化。考虑为心包积液首选超声心动图明确诊断，是确诊心包积液的最简单、易行、可靠的方法。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是

麻疹病毒

解析：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）又称为Dawson病、亚急性硬化性白质脑炎，是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。故答案选择B。

[单选题]主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是

多发性硬化

解析：髓鞘碱性蛋白（MBP）特异性Th1细胞在小鼠可引起实验性自身免疫性脑脊髓炎，人类的多发性硬化的发病机制与此类似。 　　【避错】①肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和（或）吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，非自身反应性T细胞介导。②链球菌感染后肾小球肾炎主要是由于感染所诱发的免疫反应引起，多认为链球菌的胞浆或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病，肾小球内的免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润，引发肾脏病变。

[单选题]网膜囊即为

左肝下后间隙

解析：网膜囊即为左肝下后间隙。